Poród po pierwszej fetoskopowej laseroterapii w Warszawie
- Po marcowym zabiegu, który odbył się w 22 tygodniu ciąży i polegał na oddzieleniu połączeń naczyniowych w łożysku obu płodów metodą laserową, stan dzieci uległ bardzo dużej poprawie. Przed pionierskim w naszym regionie zabiegiem różnica w wadze dzieci była dwukrotna, obecnie jest niemal taka sama – mówi prof. Mirosław Wielgoś, Kierownik I Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, w której przeprowadzono oba zabiegi.
Prof. Wielgoś dodaje, że tak naprawdę dopiero dzisiaj można mówić o pełnym sukcesie, kiedy dzieci są już na świecie. - Sam zabieg, przeprowadzony prawidłowo przed 11 tygodniami, był jedynie narzędziem do tego, aby urodziło się dwóch zdrowych chłopców, co szczęśliwie nastąpiło dzisiaj rano – mówi profesor. Prof. Wielgoś zapowiada również, że w najbliższych dniach planowane są takie zabiegi u 2 kolejnych pacjentek w ciąży bliźniaczej, hospitalizowanych obecnie w Klinice w związku z zespołem przetoczenia pomiędzy płodami.
Przypomnijmy, że 29 marca u pacjentki w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej, powikłanej ciężkim zespołem przetoczenia między bliźniętami (TTTS), wykonano fetoskopową laserową koagulację anastomoz naczyniowych łączących układy krążenia obu płodów.
Zabieg wykonał zespół I Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii w składzie prof. dr hab. Mirosław Wielgoś i dr hab. Piotr Węgrzyn, pod kierunkiem prof. dr. Jacquesa Jani, kierownika Kliniki Położnictwa i Ginekologii Szpitala Uniwersyteckiego w Brukseli.
Prof. dr Jacques Jani jest jednym z najlepszych specjalistów w dziedzinie małoinwazyjnej chirurgii płodowej na świecie, uczniem prof. Kyprosa Nicolaidesa z Londynu, doktora honoris causa naszej uczelni i prof. Iana Depresta z Leuven (Belgia).
Prof. Mirosław Wielgoś - Kierownik I Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii, Przewodniczący Sekcji Perinatologii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, od wielu lat zajmuje się medycyną matczyno-płodową, szczególnie w aspekcie wewnątrzmacicznej terapii choroby hemolitycznej płodu. Jest członkiem zarządów kilku perinatologicznych gremiów międzynarodowych (min. World Association of Perinatal Medicine, International Society of The Fetus as a Patient, International Academy of Perinatal Medicine, Ian Donald Inter-University School of Medical Ultrasound). Prof. Wielgoś jako konsultant wojewódzki w dziedzinie położnictwa i ginekologii od dawna zabiega o stworzenie pełnoprofilowego ośrodka diagnostyki i terapii płodu na Mazowszu. Dr hab. Piotr Węgrzyn jest również uczniem prof. Kyprosa Nicolaidesa, spędził ponad dwa lata w kierowanym przez niego ośrodku w londyńskim King’s College Hospital, gdzie szkolił się w zakresie medycyny płodu oraz terapii wewnątrzmacicznej i uzyskał Diploma in Fetal Medicine.
Zespół przetoczenia między bliźniętami jest powikłaniem występującym w ok. 20% ciąż jednokosmówkowych (jednozygotycznych). Wiąże się z występowaniem połączeń (anastomoz) tętniczo-żylnych, które prowadzą do „przecieku” krwi od jednego płodu do drugiego. Prowadzi to do hipowolemii i małowodzia u jednego z płodów - „dawcy” i hiperwolemii, nadciśnienia i wielowodzia u drugiego zwanego „biorcą”. W nieleczonym zespole przetoczenia śmiertelność sięga 80-100% płodów. Metodą leczenia z wyboru jest laserowa koagulacja anastomoz. Dawniej pacjentki w ciąży bliźniaczej powikłanej zespołem przetoczenia były leczone wyłącznie za granicą, od pewnego czasu w Gdańsku i Łodzi, a od marca także w Warszawie.
Zakup sprzętu fetoskopowego i lasera do zabiegów wewnątrzmacicznych został sfinansowany ze środków Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Warszawski Uniwerystet Medyczny